侨外海外医疗:乳腺癌检查,做了超声波还需要用钼靶吗?

侨外海外医疗团队倾情奉献超声与钼靶是常规筛查乳腺疾病的两种重要方法,但是经常有人对此充满疑惑。乳腺超声与钼靶,这两种检查究竟有什么...

侨外海外医疗团队倾情奉献

超声与钼靶是常规筛查乳腺疾病的两种重要方法,但是经常有人对此充满疑惑。乳腺超声与钼靶,这两种检查究竟有什么区别呢?今天,侨外海外医疗就来告诉您乳腺超声和钼靶该如何选择。

总的来说这两种检查方法不完全一样,每种都有自己的优势及作用。

其中:超声检查的优势在于观察乳腺组织的细微结构改变;钼靶检查的优势则在于筛查乳腺癌。

首先来说说----超声

乳腺超声技术应用于乳腺癌诊断始于20世纪50年代,具有无创、快捷、重复性强等优点,能清楚地显示乳腺各层软组织及其中肿块的形态、内部结构及相邻组织的改变。由于无放射性,可适用于任何年龄,尤其是妊娠及哺乳期女性的乳腺检查。对X线照射有困难的部位(如乳腺边缘),可以作为弥补检查,而且能较好地显示肿块的位置、形态、结构等。对较致密乳腺,即使有肿块也难以分辨时,超声可利用声波界面反射的差别,清晰显示病灶的轮廓和形态。

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优点

1.由于乳腺超声没有放射性,不用担心放射性对人体的影响,所以可以根据需要反复检查;

2.超声检测分辨层次能力强,且图像清晰,鉴别囊性与实性肿块的准确率可达100%,可大致判断肿 瘤的良恶性;

3.超声检测可以帮穿刺活检做引导;

4.超声检测还可以帮医生了解腋窝和锁骨上淋巴结有无转移。

缺点

虽说超声检查有很多优势,但是其依然有很多不可弥补的劣势。

超声检测目前对很多细微钙化灶分辨清晰程度不佳。

超声检测对“钙化”不敏感会有什么后果?有必要用钼靶再检查一下吗?对的,这是需要的,因为乳腺癌的主要表现之一就是钙化,成簇样、泥沙样、杆状、分枝状的微钙化病灶,有这些情况的常常会意味着乳腺癌的可能。但是钙化不一定有问题,有问题的恶性“钙化”是非常少见的,但为了以防万一,明确诊断十分必要。

再来说说——钼靶

乳腺钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病的优选和简便、可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床门诊阴性),也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断,对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%,特异性为87%~94%。

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优点

钼靶对发现微小钙化具有优势,进而能够发现无症状或触摸不到的肿 瘤,诊断效率甚至高于核磁共振。

缺点

1.钼靶是将整个乳房压扁透视,如果患者乳腺腺体丰富,腺体会与病变重叠在一起,于是难以辨别是腺体还是病变;

2.不太适合乳房较小的女性,如果乳房体积偏小、肿块又靠近胸壁,无法进入透视范围,导致检查不到,容易有遗漏。

有患者反映拍摄钼靶很痛。因为女性月经来潮前5-7天乳房会出现胀满疼痛感,如果此时做钼靶检查,加压板夹紧乳腺,就会更痛。

所以月经干净后10天左后检查钼靶最合适。

说完了以上两者的科学分析,再随侨外海外医疗一起来看看,何时应该做超声?何时做钼靶?

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1.什么时候做超声检查和乳腺钼靶检查?

女性年龄在35岁到60岁之间,需要进行乳腺钼靶和乳腺彩超筛查

女性年龄小于35岁,需要进行乳腺彩超检查,并根据其结果及查体情况酌情进行乳腺钼靶检查。

女性年龄大于60岁,需要进行乳腺钼靶检查。

高危因素:有家族遗传史、胸部放疗史、乳腺活检为高危良性病变、乳腺癌个人史、保乳术后等。需要询问医生进行相应的检查。

2.哪个检查能看清病灶,复诊就用哪个检查。

有些患者做钼靶检查发现有可疑病灶,但在超声下却看着不明显,那么复查时要以钼靶检查为主。

一般,钼靶检查1年之内不超过2次,辐射量就不会超标;如患者的病灶用超声可以看到,但用钼靶又找不到了,那么复查时就以超声为主。

所以,经过小侨的讲解,大家明白为啥有时做了超声后,又要再做一个钼靶检查了吧。

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