俗称为“感冒”的急性上呼吸道感染，占到儿科门诊量的六成左右，十分常见。经常有家长问，医生，我家孩子是病毒性感冒还是细菌性感冒？病毒...

俗称为“感冒”的急性上呼吸道感染，占到儿科门诊量的六成左右，十分常见。经常有家长问，医生，我家孩子是病毒性感冒还是细菌性感冒？病毒性感冒和细菌性感冒有什么区别？这些家长显然具备一定的医学知识，了解到病因不同，应该采取不同的治疗方法，病毒性感冒需要服用抗病毒药物，而细菌性感冒需要吃抗生素，但啥时候该按病毒性感冒治疗，啥时候该吃抗生素，还是心里没底。

也有不少家长，孩子一发烧咳嗽就不分青红皂白，赶紧先自行吃上“头孢”，不见好才来看医生。还有一些家长，孩子明明是病毒性感染，非要医生开点“头孢”，说是预防感染，还振振有词地说，根据以前的经验，现在不吃头孢，过几天肯定得肺炎。

所以，多数家长对于病毒性感冒和细菌性感冒有什么区别、啥时候不需要吃抗生素、啥时候该吃抗生素需要更深入的了解。

那么，病毒性感冒和细菌性感冒有什么区别？判断是病毒性感冒还是细菌性感冒，首先看概率！

要知道临床诊断中有一个不成文的原则，那就是首先考虑常见疾病，按照疾病的发生概率来逐一排查。得病毒性感冒和细菌性感冒的概率相差十分悬殊！要判断是病毒性感冒还是细菌性感冒，从概率上说，病毒性要占到90%的可能，细菌性感冒只有不到10%的发生概率。

其次，病毒性感冒和细菌性感冒有什么区别？症状有区别但不是绝对。

两者症状最主要的区别就在于鼻腔、咽喉分泌物是否是脓性。单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。流清水鼻涕，没有咯痰或咯白色泡沫痰，一般是病毒性感染，出现黄色甚至带血丝的脓鼻涕或脓痰，就是细菌感染的证据。但在少数情况下，某些杆菌引起的感染，也可能是稀薄的痰。

有时候病毒感染也会流青绿色俗称脓鼻涕的鼻涕，所以症状不是区分病毒性感冒和细菌性感冒的绝对标准。

病毒性感冒和细菌性感冒有什么区别？血常规检查可见端倪。

人体针对不同类型的病原体入侵，会做出不同的免疫反应以清除敌人，这就在血液中留下了不同的踪迹。病毒感染，淋巴细胞会升高，中性粒细胞不升高甚至减少；细菌感染，中性粒细胞会升高；慢性炎证，单核细胞会升高；而寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会升高。这也是医生通过血常规检查判断是什么感染为主的依据。当然了，这也是一个经验性判断，最终的准确判断，需要病原体培养或抗体检查才能确诊。

说了这么多，病毒性感冒和细菌性感冒有什么区别？医生咋判断的呢？

由于引起感冒的病原体实在是太多了，而且还在不断变异之中，新的病原体也在不断出现，而病原体培养需要时间、逐一排查抗体也不现实，所以目前临床上主要是以发病概率、患者症状再结合血常规等实验室检查来综合判断，在流感流行季节可能也会做流感病毒快速检测。

不管是感冒也好，上呼吸道感染也好，绝大部分都是病毒引起的，得了感冒，首先考虑是病毒引起的，只有出现了中性粒细胞明显升高、脓性分泌物的证据，才会考虑是细菌引起的，可能一开始就是细菌感染，也可能是继发细菌感染。

引起感冒的病毒多种多样，难以用抗某种病毒的药物来治疗，经验性应用表明广谱抗病毒的中成药可以有效缩短病程，减轻症状，帮助机体早日清除病毒。香雪抗病毒口服液就是临床常用的一种，这是因为香雪抗病毒口服液抗病毒临床证据充分，效果肯定，纯中 药制剂安全可靠，口服液的剂型也让老人孩子服用起来都很方便。

最后需要提醒大家的是，香雪抗病毒口服液越早服用效果越好，有鼻塞不适的感冒前驱症状，就要及时服用，一人感冒，全家服用，直到症状消失。