赴美妈咪帮:美国试管婴儿促排卵方案是怎样的?

不管中国试管婴儿也好,美国试管婴儿也好,总归都是试管婴儿,它们的促排卵方案其实都是短方案、长方案、微刺激方案、抗结剂方案、自然周期...

不管中国试管婴儿也好,美国试管婴儿也好,总归都是试管婴儿,它们的促排卵方案其实都是短方案、长方案、微刺激方案、抗结剂方案、自然周期方案这五种基本的方案。为什么很多人都觉得美国试管婴儿采用的促排卵方案更多呢?赴美妈咪帮觉得这是因为中国、美国对这些方案使用的频率不一样,像中国医院就喜欢采用大促(也就是长方案)的方法,微刺激和抗结剂使用的几率很少。而美国试管婴儿专家一般是根据每个人的身体情况给出不同的具体方案,所以每种方案都有涉及。

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要知道每个人的生理条件、健康状况,生活习惯都不尽相同,所以在选择试管婴儿方案的时候是需要针对个人的身体条件来定制试管婴儿方案的。所以大家一定不要选那种为了方便,流水线般制定促排卵方案的医院,这样不仅影响试管成功率,也可能会对身体产生不好的影响。

好了,言归正传,接下来我就具体讲讲各个促排卵方案。

一、短方案

这种方案就比较适合卵巢功能较差患者。采用短方案的患者在月经第2-3天开始使用GnRHa(达必佳或达菲林),到月经第3-5天开始使用加促卵泡成熟的药物(FSH/HMG ),直到HCG日。

采用短方案的优点是促排卵药用量小,使用时间短,简单灵活。缺点就是可能会出现卵泡不易排除,或只有较少的卵泡。

二、长方案

这是用药最多的一种方案,适合卵巢功能比较好的患者。从治疗周期前的黄体期或治疗周期的第2天注射GnRHa,一直到注射HCG为止。CnRHa给药后第14~2l天开始加用促性腺激素制剂HMG或FSH进行促排卵。这种用药方案利用大剂量持续性GnRHa刺激后导致的内源性促性腺激素的分泌抑制,也就是降调节作用。

长方案的优点是促排效果佳,卵巢反应好,用药能控制卵泡的生长,一般不会出现提前排卵的情况,有效增加成功率。而缺点就是时间比较长了。

三、微刺激方案

这个方案顾名思义就是选择小剂量促排卵药物给予卵巢轻微的刺激。通常是从月经第3-5天开始应用HMG,促使卵泡生长,直至HCG日。这种方案适合卵巢反应不良的患者。

这种方案就比较接近自然周期,用药少,对于女性刺激少、伤害低,费用也比较低,但是所获得的卵泡少,获得优质胚胎的机会也会比较少。

四、抗结剂方案

这种方案是在微刺激的基础上再加上思则凯(GnRH-Ant)来抑制 LH 早熟峰的促排卵方法,一般是GN的第5天左右开始使用。

采用这种方案用药会相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻,可以大大减少多囊卵巢综合症的患者出现卵巢过度刺激的风险,同样,它也有一些缺点:卵泡生长齐同性较差,获卵数、胚胎数较少,发生早熟 LH 峰者相对较多。

五、自然周期方案

这种方案是不使用任何药物来刺激卵泡发育及诱发排卵,但必须密切监测卵泡发育情况,并进行动态内分泌检查,从而估计排卵的准确时间,以获取成熟卵子进行体外受精。

采用这种方案的话能不受外源性激素的干扰,卵泡在生理状态下发育成熟,质量较好,不会发生卵巢过度刺激综合征。但只能获得一个卵子,会使妊娠率较低或出现不能进行体外受精的情况。而且由于在自然周期必须密切监测卵泡发育及LH水平,每天须多次收集血液标本,非常繁琐。

我们要知道试管婴儿排促卵方案是建立在个人身体状况基础上来选择的,所以在试管前要做好详细的身体检查以便医生评估具体情况,然后针对个人情况采取相应的方案,千万不能贪图方便乱来!我们不能听别人说哪种方案好就选择哪种方案,要信任自己的医生,让他们来为我们制定合适自己的方案。

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