新妈妈产后“笑尿了”,原来是盆底在作怪

日常生活中,形容一件事情很有趣,有时会说“笑尿了”。但对于有压力性尿失禁的患者,一笑就漏尿绝对不是一件有趣的事情。而不少刚刚做了妈...

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日常生活中,形容一件事情很有趣,有时会说“笑尿了”。但对于有压力性尿失禁的患者,一笑就漏尿绝对不是一件有趣的事情。而不少刚刚做了妈妈的女性反映,自己经常“笑尿了”。据了解,压力性尿失禁是最常见的盆底疾病之一,这是妊娠和分娩导致患盆底功能障碍造成的。据了解,60%-80%的产妇会出现盆底肌电异常,40%-50%需要在医院做相关盆底康复治疗。在“二孩”时代,这个比重还有增加趋势。专家提醒,在备孕期及产后应分别做一次盆底功能检查,以预防盆底疾病发生。

六成以上产妇会出现盆底异常

据了解,妊娠期尿失禁的发生率为31%,而早孕时出现尿失禁的发生率则更高达46%,足月分娩后,有10%至15%的新妈妈有产后压力性尿失禁。此外,很多女性在生孩子前并不会有生殖道炎症发生,而产后经常去妇科看炎症;很多女性产后性生活质量下降,咳嗽喷嚏大笑时漏尿……

据远东妇产医院盆底康复中心张洁主任介绍,这都是妊娠和分娩对女性的盆底组织产生损伤,盆底功能低下造成的。据了解,在产后42天的检查中,盆底功能评定在深圳已成为常规项目。远东妇产医院调查发现,60%-80%的产妇会出现盆底异常,40%-50%需要做相关盆底康复治疗。

提肛训练+物理治疗解决盆底问题

目前,治疗盆底异常的方式有提肛训练和物理治疗。“一般情况下,我们建议产妇在家进行3个月的凯格尔训练,如果恢复情况不佳再回医院处理。”张洁主任表示,也有相当部分的产妇盆底损伤严重,需要在医生指导下进行物理治疗。

物理治疗可改善盆底肌的张力和肌力、改善循环,还有镇痛效果。张洁主任称,目前,物理治疗包括电刺激、磁刺激等方式。“盆底磁刺激4年前便开始应用,但远期疗效欠佳易复发,所以一直没有得到推广。”张洁主任说,远东盆底康复中心率先引入盆底磁刺激治疗仪,采取非侵入的方式进行治疗,不需除衣,方便患者,“坐着就能接受治疗”。据了解,磁刺激配合主动训练系统,加强疗程后凯格尔训练3个月,可使疗效得以巩固。

产后整体康复的需求旺盛

据了解,远东妇产医院打造了产后整体康复理念。“远东妇产医院从孕妇课堂宣教开始,分娩时助产士提醒,出院前医生提醒,医疗月子中心配置相关课程,使产后盆底康复中心得到了越来越多新妈妈的认可。”张洁主任说。为了让新妈妈更快地恢复状态,该院产后盆底康复中心还引入悬吊训练系统、中药熏蒸仓等多种治疗方式,解决困扰众多新妈妈的产后腰骶臀腿部疼痛等问题。

“产后腰骶臀腿部疼痛广泛存在,很多人认为是生孩子时打麻药打的,产后月子没做好。事实上麻醉引起的腰痛产后一周内便会消失,骨盆韧带松弛、腹直肌分离、缺钙、卧床太久都是产后疼痛的重要原因。而妊娠期腹部增大向前向下倾斜,造成原有生理弯曲失衡,腰背肌代偿性紧张形成痛性结节(触发点)更是罪魁祸首。”张洁主任说。

目前人们对于产后整体康复的需求也比较旺盛,记者在走访中发现,市人民医院、市妇幼保健院等需排队等候盆底康复治疗,远东妇产医院的盆底康复中心也时常饱和。张洁主任说,为了减少患者的等候时间,该中心引进了10多台设备,并延长服务时间,从早上8点到晚上7点,中午、周末都不休息。晶报记者 范劭华

远东妇产医院从孕妇课堂宣教开始,分娩时助产士提醒,出院前医生提醒,医疗月子中心配置相关课程,使产后盆底康复中心得到了越来越多新妈妈的认可。”

——远东妇产医院盆底康复中心主任张洁[手机扫一扫]